【中医话健康】解锁中医护眼妙招 轻松搞定难缠的眼睑麦粒肿

麦粒肿的症状辨识度很高，发病初期眼睑局部会出现红、肿、热、痛，可摸到一个硬结，按压时疼痛加剧。随着病情发展，硬结会逐渐软化形成脓点，外麦粒肿的脓点多在眼睑皮肤面破溃，内麦粒肿则多在睑结膜面破溃。

它的发病特点很鲜明：一是起病急，往往一夜之间就出现明显红肿；二是疼痛明显；三是易复发，体质虚弱或眼部卫生不佳者，可能反复在眼睑不同位置发病；四是有一定自愈性，轻症者脓液排出后可自行好转，但处理不当可能形成慢性肉芽肿，甚至引发眼睑畸形。

西医——细菌感染是主因

麦粒肿的直接致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见，诱发感染的因素主要有三类：

眼部卫生不良。用脏手揉眼、使用过期眼影睫毛膏、隐形眼镜清洁不到位，都会让细菌直接侵入眼睑腺体；

腺体导管阻塞。睑板腺或皮脂腺分泌旺盛，脂质物质淤积堵塞导管，细菌在淤积处大量繁殖引发炎症；

机体免疫力下降。熬夜、过度劳累、感冒发烧、糖尿病等情况，会让身体的抗感染能力降低，给细菌可乘之机。

中医——热毒蕴结，脾胃失调是根源

中医将麦粒肿归为“针眼”“土疳”范畴，认为病位在眼睑，与脾胃二经关系最密切，核心病机是热毒蕴结、气血瘀滞。

外感风热。风热之邪侵袭眼睑，经络受阻，气血不畅，热毒积聚，多见于发病初期，常伴随轻微发热、咽痛；

脾胃积热。嗜食辛辣油腻食物，导致脾胃积热，热气循经上攻眼睑，热毒壅盛则红肿疼痛剧烈；

正气亏虚。脾胃虚弱、气血不足的人，卫外功能薄弱，容易反复受外邪侵袭，麦粒肿也会反复发作，难以根治。

西医常规治疗一般用滴眼液、眼膏治疗，中医治疗麦粒肿讲究辨证施治，标本兼治，见效快且能减少复发。

内服中药：风热外袭者，祛风清热、消肿散结；脾胃积热者，清热解毒、通腑泄热；反复发作者，益气活血、托毒散结。

外治疗法：

针刺治疗。局部取穴及辨证选取远端穴位，疏通经络、清热解毒。

放血疗法。适用于红肿疼痛明显的急性期，可快速缓解红肿热痛症状。

中药外敷。取清热解毒中药，煎煮取汁外敷，促进炎症消散。

患者刘某，男，55岁，因左眼下睑红肿疼痛1周就诊。1周前熬夜加班后，左眼下睑出现硬结，伴随明显疼痛，用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏治疗，症状无缓解，红肿范围扩大，影响睁眼视物，为求诊治，就诊于我科门诊。辨证为脾胃积热兼外感风热证，采用针刺及放血治疗。

治疗1次后，患者自觉疼痛减轻，红肿范围缩小；治疗2次后，硬结变软；治疗3次后，红肿疼痛基本消失，眼睑恢复正常，随访1个月未复发。

治疗前

治疗后

严把眼部卫生关：勤洗手，不用手揉眼；减少眼部化妆及隐形眼镜佩戴。

调整饮食与作息：少吃辛辣、油炸、甜食，多吃胡萝卜、菠菜、蓝莓等富含维生素的食物；避免熬夜，保证每天7-8小时睡眠，增强机体免疫力。

缓解眼部疲劳：避免过度用眼，长时间用眼后，通过远眺、眼保健操放松眼部肌肉。

早期干预不挤压：眼睑出现轻微红肿时，及时就医；切勿自行挤压硬结，以免炎症扩散，引发眼眶蜂窝织炎等严重并发症。

调理体质防复发：反复发作者，需中医调理体质，从根源上改善机体状态。 

小小的麦粒肿，既考验日常护眼习惯，也与全身体质息息相关。中医防治，既能快速缓解症状，又能调理体质减少复发，让我们远离“针眼”困扰，守护明亮双眼。