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当我们入睡后,全身肌肉会放松,包括咽喉部的肌肉。如果这个部位的组织过于松弛,或者天生狭窄或因肥胖而增厚,就会导致气道变窄。呼吸时,气流通过这个狭窄的通道,震动松弛的软组织,如软腭、悬雍垂(小舌头)、咽喉壁等,从而产生了我们听到的鼾声。
打鼾通常分为两种,一种是鼾声均匀而规律,声音高低一致,这种叫单纯鼾症。

另一种是鼾声忽高忽低不均匀,间断伴有呼吸暂停,这种是睡眠呼吸暂停的典型表现。这类患者的鼾声有一个典型模式:鼾声如雷,却突然中止,中止时间可能持续十几秒甚至几十秒,这是气道被完全堵塞,呼吸暂停的过程。此时身体缺氧,大脑会被迫发出“警报”,唤醒患者(患者本人通常意识不到,这种叫“微觉醒”),肌肉瞬间紧张,气道重新打开,伴随一声巨大的鼾声或猛吸一口气,呼吸才恢复。
这个“呼吸暂停–缺氧–憋醒”的过程,一夜之间可以重复数十次甚至数百次,严重降低患者的睡眠质量,这就是睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停患者,一夜会有数百次上述的“微觉醒”和缺氧的情况,全身各个系统都受到影响。
心血管系统
长期缺氧会导致高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭,甚至增加夜间猝死的风险。有些高血压患者晨起血压升高,口服降压药效果不好,可能就是夜间睡眠呼吸暂停所致。
神经系统
夜间缺氧会损害大脑神经细胞,出现认知障碍、记忆力减退、注意力不集中;从而引发焦虑、抑郁等情绪问题,影响生活质量;久而久之会增加脑卒中、阿尔茨海默病风险。

内分泌与代谢系统
缺氧会干扰胰岛素分泌,增加2型糖尿病风险;代谢紊乱会导致脂肪堆积,从而出现肥胖。
呼吸系统
反复缺氧使肺小动脉收缩、肺动脉压力升高,而出现肺动脉高压,严重时可出现呼吸衰竭。

消化系统
缺氧所致胸腔压力变化,可导致胃食管反流;长期缺氧影响肝脏代谢,出现肝功能异常。
泌尿生殖系统
缺氧可刺激肾脏排尿,出现尿频、夜间增多;亦可出现性功能障碍,如男性出现勃起功能障碍,女性出现性欲减退。
睡眠呼吸暂停除了对人体各系统造成伤害外,对人的日常生活质量也造成很大的影响。患者因夜间频繁的缺氧、觉醒,导致无法进入深睡眠,出现睡眠片段化,影响睡眠质量;会出现白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、晨起头痛,严重者等红绿灯时就会出现打瞌睡现象,大大影响工作和增加交通事故的风险。
如果您或家人有以下情况
建议及时到医院就诊
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打鼾声音巨大,隔门可闻;
鼾声不规则,忽高忽低、不均匀、时而间断,夹杂着呼吸停顿。夜间憋醒或感觉呼吸困难;
即使睡足8小时,白天依然困倦、疲乏;
晨起口干、头痛;
注意力不集中,记忆力下降;
患有难以控制的高血压。

医生可能会建议进行一项“多导睡眠监测(PSG)”,这是诊断睡眠呼吸暂停的“金标准”。它会在您睡眠时全面监测脑电波、眼动、肌电、呼吸、血氧、心率等指标,准确评估病情严重程度。
治疗需根据病因、严重程度和患者具体情况个体化选择。
生活方式干预
生活方式干预是基础且重要的。
减重:对于肥胖患者,减重是最有效的治疗之一。
侧卧睡眠:可防止舌根后坠,减轻气道堵塞。
避免饮酒和镇静类药物:尤其是在睡前,它们会加重肌肉松弛。
戒烟:吸烟会刺激上气道黏膜、加重阻塞、损害肺功能、降低呼吸代偿能力。吸烟还可能干扰正常的睡眠结构,减少深度睡眠时间,与 SAHS 导致的睡眠碎片化形成“叠加效应”,进一步加重日间嗜睡、注意力不集中等症状。

无创气道正压通气治疗
无创气道正压通气治疗是首选且最有效的方法。
睡觉时佩戴一个小型机器(呼吸机)和面罩,机器产生一个持续的正压气流,像一个“空气支架”把塌陷的气道撑开,保证整夜呼吸通畅。对于中重度患者,疗效立竿见影,能消除鼾声和呼吸暂停,显著改善睡眠质量和白天症状。
口腔矫治器
类似于牙套,在睡眠时佩戴,可以将下颌骨和舌头向前拉,扩大气道空间。这个适用于轻中度患者,或无法耐受呼吸机的患者。
手术治疗
目的是通过手术切除或修正阻塞气道的多余组织(如扁桃体、软腭、悬雍垂等)。手术有严格适应症,需由耳鼻喉科医生详细评估,并非对所有人都有效,存在复发可能。
总之,打呼噜,尤其是伴有呼吸暂停的呼噜,绝不是“睡得香”的表现,而是身体发出的“求救信号”。它背后隐藏的健康风险不容小觑,是睡眠中的红色预警。如果您和您的家人有相关的风险情况,请及时就医评估,进行一次规范的多导睡眠监测。

告别鼾声,不仅是提升生活质量
更是对自己和他人的健康负责
告别鼾声,远离红色预警
还家人一片宁静
还自己一份健康
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