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【健康科普小课堂】血液竟有“分身术”? 红细胞、血小板、血浆各怀绝技!

2026-02-03 20:00:29    1人浏览

你知道吗?血液不仅是红色的!

当人们提到献血时,脑海中浮现的往往是一袋鲜红的血液。但这袋“全血”只是故事的开始。在现代医学中,它很少会直接输入他人体内,而是先进入一个高度自动化的“分离车间”,通过离心等技术操作,被精准地分离出各种有效成分。

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每一种成分都有其独特的使命,用于挽救不同疾病患者的生命。这就是成分输血的意义:安全、高效,也让每袋血的价值发挥到极致。今天我们来重点介绍“一红三黄”。


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一、红细胞——“背氧达人”

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红细胞,是血液中数量最多的细胞,含有血红蛋白,赋予血液红色。它的核心功能是像卡车一样,将氧气从肺部运送到全身各组织器官,并将二氧化碳带回肺部排出。

制备与保存:全血通过离心,密度较高的红细胞会沉在最下层,位于上层的血浆转移出后,可以添加保护液至红细胞袋,充分融合后制成悬浮红细胞。它在2-6℃的专用冰箱中保存 21—35天。

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它可以用来治疗哪些疾病呢?

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各种急慢性贫血

这是最常见的适应症。当贫血导致组织缺氧时,患者会出现明显的心慌、气短、乏力、头晕、面色苍白等症状。

2

急性大量失血

如严重创伤、外科手术中大出血、产后大出血等,快速补充红细胞是维持生命的关键。

3

血液性疾病

如再生障碍性贫血、白血病、肿瘤放化疗后等,患者自身制造红细胞的能力下降,需要依靠输注来支持治疗。

4

内科慢性病

如肾衰竭晚期(尿毒症)患者因肾脏无法产生促红细胞生成素而导致的贫血。

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★★★科普小知识

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人们通常说的“万能供血者”主要指的就是O型红细胞,因为它们的细胞膜表面不含A、B抗原,理论上在紧急情况下用它给其他血型的人输血不易引起急性溶血反应,但事实上仍存在风险,故而首选还是同型输注。

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二、血小板——血管“创可贴”

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血小板其实不是完整的细胞,而是巨核细胞脱落下来的碎片。它们就像血管“创可贴” ,当血管破损时,会第一时间聚集到伤口处,形成血栓,堵住漏洞,实现止血。

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制备与保存:血小板非常“娇贵”。新鲜血液经过血细胞分离机离心,血小板会汇聚在中间白膜层,机器精准收集富含血小板的白膜层,其他成分回输人体内。制备好的血小板需要在20-24℃的恒温振荡器上持续轻轻地振荡保存,防止聚集和失效,保质期只有5天。

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它可以用来治疗哪些疾病呢?

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血小板减少症

当血液中血小板计数极低时,患者存在自发性出血的高风险,表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄,严重时可内脏出血甚至颅内出血。

2

血小板功能障碍性疾病

血小板数量正常,但它们“工作效率”低下,也需要及时输注。

3

白血病、肿瘤化疗/放疗后

这些治疗会抑制骨髓的造血功能,导致血小板急剧下降,导致患者有自发性出血风险(如皮肤瘀斑、鼻出血、内脏出血)。

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大型手术术前准备

确保手术过程中有足够的止血能力。


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★★★科普小知识

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血液中血小板的寿命是7-14天,单采血小板保存期极短,采集过程中献血者红细胞丢失极少,所以单采血小板的捐献间隔期为不少于2周,每年捐献不大于24次。

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三、血浆——生命的“河流”  

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血浆是淡黄色的液体,占全血体积的55%左右,90%以上是水,但更重要的是里面溶解的多种蛋白质,包括:

凝血因子(如Ⅷ因子、Ⅸ因子):参与凝血过程。

白蛋白:维持血浆渗透压,物质运输。

免疫球蛋白:构成人体的抗体。

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制备与保存:全血离心后位于最上层的淡黄色液体就是血浆。它可以被快速冷冻成固体,称为“新鲜冰冻血浆”,在-20℃以下可保存1年。也可进一步加工成更纯的制品。

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它治疗哪些疾病?

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多种凝血因子缺乏

如严重肝病(肝脏是合成凝血因子的主要器官)、口服抗凝药(如华法林)过量引起的出血。

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大量输血

如严重创伤时,在输注大量红细胞后,凝血因子也被稀释消耗,需要补充血浆。

3

血栓性血小板减少性紫癜(TTP

这是一种危急重症,需要通过血浆置换(输注大量新鲜冰冻血浆)来治疗。

4

烧伤、休克等

用于补充血容量和蛋白质。


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四、冷沉淀——强效“止血胶”

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它是新鲜冰冻血浆在4℃融化后析出的白色沉淀物。它浓缩了血浆中最重要的纤维蛋白原、Ⅷ因子、血管性血友病因子(vWF)、XIII因子等高浓度凝血因子。

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它用于治疗哪些疾病呢?

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纤维蛋白原缺乏

见于产后大出血、严重创伤、弥散性血管内凝血(DIC)等各种严重疾病导致的凝血物质耗竭而引发严重出血,治疗原发病的同时,根据情况及时补充凝血因子和血小板。

2

血友病A及血管性血友病

在无法获得特定凝血因子浓缩制剂时,可作为替代治疗。


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★★★科普小知识

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这“三黄”外观看起来都是一样的,就是袋子大小不同?没错!血小板、血浆、冷沉淀,它们的主要成分都是血浆,所以外观看起来极其相似,但它们所含有的有效治疗成分不同,而这些“核心”成分,都需要在血浆环境中“生存”而保持活性,最终输入人体达到治疗的目的。

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涓涓热血,点亮多重生命 。一袋袋捐献的血液,通过现代科技的“分身术”,化身为不同功能的生命礼物。它们各司其职,精准地奔赴不同的“战场”,去纠正贫血、去阻止出血、去对抗疾病。这不仅极大地提高了血液利用效率,也最大限度地减少了输血风险。每一次献血,都可能同时帮助多位患者重获新生。您的热血,是真正意义上的生命礼物。



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