给肝脏“减负”，别让它“硬”扛！
□ 本报记者 宁美红
它沉默，却承担着人体最繁重的任务；它脆弱，却要抵御酒精、脂肪、病毒等多重侵袭。肝脏，这个被称为 “生化工厂”和“生命守护者”的器官，正在悄悄发出求救信号。
在我国，慢性肝病人群接近4亿，肝硬化死亡人数占全球肝硬化死亡人数的11%。更令人警醒的是，高达80%的肝癌，都是从肝硬化一步步“发展”而来。
3月18日是我国第26个全国爱肝日，今年的主题是“遏制肝硬化，远离肝癌。”在“全国爱肝日”来临之际，让我们把目光投向这个沉默的器官。
沉默的肝脏，无声的危机
“肝硬化了？”市民王浩（化名）惊讶地说。因为最近总是食欲不振，他来到沧州市中心医院消化内一科检查，本以为是胃在“造反”，没想到却是肝在“闹事。”
王浩今年60岁，年轻时应酬多，平时也爱喝酒，从40多岁时就查出了酒精性肝炎早期，他怎么也想不到，“只是多喝点酒，能有什么事儿？”直到最近身体不舒服，才到医院做了全面检查。
肝脏穿刺结果显示，他已从肝炎发展成肝硬化，而在这近20年的时间里，身体几乎没有发出任何让他警醒的信号。
沧州市中心医院消化内一科主任宋慧解释，肝脏是人体内“最沉默的器官”。它内部没有痛觉神经，却承担着复杂的代谢、解毒、合成等重任，而且，肝脏的代偿能力极强，即使70%的肝脏组织受损，剩余部分仍可以维持基本运转。“正是这种‘沉默’，让肝脏的求救信号很容易被忽视，直到病情进入不可逆阶段，才会被发现。”宋慧说。
“从肝炎到肝纤维化再到肝硬化，最终发展为肝癌，这个过程往往悄无声息。”宋慧说，早期肝硬化的症状往往表现为间接性乏力、食欲减退等，并无特异性，常易与其他疾病混淆，早期肝癌也几乎无自觉症状，而当肝区出现持续性胀痛、体重快速下降等症状时，癌症一般就到了中晚期。
“假如把健康的肝比喻成一个生鸡蛋，当有了炎症时，鸡蛋外部便出现了一团火；随着持续加热，肝出现了纤维化，这颗鸡蛋处于半熟状态；当发展到肝硬化，这颗鸡蛋就全熟了，完全失去活性，损伤不可逆转；当发展到癌症后，这颗鸡蛋则被烧焦了，一切为时已晚。”宋慧说，80%的肝癌由肝硬化转化而来，由此可见，遏制肝硬化刻不容缓。
肝脏的“新”敌人：脂肪和酒精
王浩的遭遇并非个例，那么，是什么让肝脏“受委屈”了呢？
宋慧告诉记者，在我国，慢性肝病主要包括病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病等。随着疫苗、抗病毒药物的普及以及母婴阻断工作的成功实施，病毒性肝炎发病率正逐年降低。然而，随着肥胖率上升，加上生活压力大、社交活动多、饮酒普遍，酒精性肝病、脂肪性肝病等非病毒性肝炎导致的肝硬化占比快速提升，这些“现代生活方式病”，正在成为肝脏的新威胁。
“脂肪肝特别是由其演变的非酒精性脂肪性肝炎，会导致病情更为严重的脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。脂肪肝发展为肝硬化的进程往往较为缓慢，许多人直到六七十岁才确诊。”宋慧说，正是由于进程缓慢，许多人对脂肪肝不以为意。“不疼不痒的，不就是胖点吗？”在面对肝脏早早发出的这一“警报”时，大多数人都有这样的误区。更需要警惕的是，体型瘦的人也可能得脂肪肝，营养不良、过度节食，都可能导致脂肪在肝内异常堆积。
“再一个就是过量饮酒产生的酒精性肝炎。”宋慧说。多数人都明白喝酒伤肝，却不知道酒精对肝的伤害到底有多大。“体内90%以上的酒精在肝脏代谢分解，只要摄入酒精，肝脏就会经历一次‘损伤性代谢’。肝脏好比皮肤，喝酒就等于反复晒伤，可以想象一下，反复晒伤对于皮肤的损伤有多大。”
早筛早治 科学护肝
发生了肝硬化，一定会发展为肝癌吗？答案当然是否定的。
宋慧曾接诊过一名有乙肝的肝硬化患者，就诊时，这名患者已经出现了腹水等症状。经过规范治疗和系统用药后，这名患者病情得到有效控制，目前已正常生活了七八年。“虽然肝硬化是不可逆的，但通过科学治疗，患者完全可以实现带病稳定生存。”宋慧说。可见，早发现、早治疗是阻断肝硬化向肝癌转化的关键。
宋慧建议，有乙肝、丙肝病史，或患有脂肪肝、糖尿病以及长期饮酒或年龄在40岁以上的人群，应每年进行一次规范化体检，做到早筛查，早干预。对于已经确诊为肝硬化等肝癌高危人群，建议每6个月完善腹部超声联合甲胎蛋白（AFP）等针对性检查、必要时进行增强CT/MRI，以便及时跟进病情变化。
对于普通人来说，日常养肝同样不可忽视。“护肝没有所谓的‘神奇食物’和‘特效保健品’，关键在于戒酒、均衡饮食、规律作息。坚持长期健康的生活方式，远比盲目服用保健品更有效。”宋慧说。
从中医角度，春季正是养肝的黄金季节。可适当多食用菠菜、荠菜、西蓝花等绿色蔬菜，以助清肝火、疏肝气；同时应早睡早起，保证充足睡眠，配合慢跑、瑜伽等温和运动，从而达到调养肝脏的目的。
其实，中医“治未病”的理念，与现代医学“早防早治”不谋而合。 肝病可防可治，关键在于早一步行动。别等肝脏“喊疼”，才想起爱它。
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