顽固性心衰患者在沧州市中心医院重获健康

2023-03-21 18:23:08 787人浏览

“心脏如果不工作了，是不是活不了多久？”

在网上随意检索，便能发现类似的疑问在心衰患者中普遍存在。以往研究显示，慢性终末期心衰患者的平均寿命不超过5年，而且生活质量大打折扣，很多患者因此丧失生活能力，成为家人的拖累而逐渐走向抑郁的深渊。

58岁的刘先生人到中年，已被确诊肥厚型心肌病有30余年，7年前虽然在北京做了二尖瓣置换+左室流出道疏通手术，但术后心衰依然存在，而且病情愈发严重，经常一活动就胸闷憋气，严重时夜间不能平卧睡觉。后去医院复查发现代表左心室功能的射血分数百分比降至28%（正常情况为55%～75%），尝试各种治疗心衰的口服药物均效果不佳，刘先生内心非常绝望。

前不久，刘先生抱着试试看的心情来到了沧州市中心医院心血管病预防与康复科，李哲主任首先对他进行了科学个体化评估，应用前沿的心肺运动评估技术，测试出患者的最佳运动耐量，从而制定出安全且有效的运动治疗处方，同时对患者进行了心脏康复五大处方管理：药物管理、营养指导、心理干预和生活方式指导。李主任通过耐心的讲解，改变了刘先生对此类疾病的错误认知，从“不敢运动”到养成科学规律的运动习惯、从过分焦虑每天想“我还能活几年”到对生活重新建立信心、从不知道怎么吃到每日记录饮食习惯并建立均衡的营养搭配习惯……

经过一年的门诊康复与居家康复后，刘先生再次回到医院进行复查，结果显示各项指标明显改善，运动耐力明显提高，生活质量也随之提升，左心射血分数更是神奇地从28%升至66%，刘先生一家对于这样的检查结果十分满意。

科普小知识

目前全世界约有8000万心衰患者，在我国年龄大于等于35岁的居民中，约有1370万例心衰患者，心衰的患病率在过去15年间提高了44%，数量增加了900多万例，心衰防治形势十分严峻。心衰是各种心脏疾病的终末状态，冠心病、高血压性心脏病、扩张性心肌病等是心衰的常见原因，然而随着病情进展，心衰患者的死亡率逐渐升高，一般大约50%的心衰患者常在发病后的五年内死亡，而心衰较为严重的患者，约50%会在发病后的一年内死亡。相关研究显示，与单纯的药物治疗相比，联合运动治疗能明显改善心衰患者的心脏功能和生存质量，减少疾病复发以及死亡风险。

心脏康复将现代医学手段整合优化，联合心脏预防医学、康复医学、运动医学、营养学、心理学、行为认知疗法等多种学科方法，综合对患者进行药物治疗、运动疗法、心理疏导、营养管理、戒烟指导等医学干预，从单纯治疗某一种疾病到关注人的整体健康状况，使患者取得了良好的疗效。其中运动疗法是一种新型治疗方法，是所有慢性病治疗的基础，而且成本投入相对较低，绿色、可持续性强，通过合理运动，许多慢病患者用药量明显减少。目前，越来越多的心血管病患者通过心脏康复这门新兴学科获益，未来，沧州市中心医院心血管病预防与康复科将不断推广和探索心脏康复在不同患者中的诊疗效果，造福更多心血管病患者。

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