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为精准破解复杂血液病诊疗难点,规范疑难病例诊疗流程,持续提升区域血液病诊疗规范化、个体化水平,7月25日上午,北京协和医院血液科张炎教授受邀到沧州市中心医院血液内一科,开展疑难病例专题会诊及床旁教学指导工作,以顶尖优质医疗资源下沉,为科室诊疗提质增效、为患者健康保驾护航。

研讨会上,张炎教授首先对门诊观察随诊的慢性淋巴细胞白血病患者进行义诊,指导其后续观察随访事宜,随后结合本病区患者情况,针对多项临床关键问题展开充分讨论:梳理了淋巴结结核活动期合并淋巴瘤的治疗原则与用药安全要点;明确伴M蛋白相关肾损伤患者的评估流程、治疗选择与脏器保护策略;梳理广泛期非霍奇金淋巴瘤与高级别B细胞淋巴瘤鉴别诊断思路,细化两类疾病治疗方案选择、不良反应管控;指导高危患者移植时机选择;系统总结中枢神经系统淋巴瘤早期识别与预防策略。

病例研讨结束后,张炎教授前往病房开展床旁查房。现场细致评估3名高危复杂患者:一例边缘区淋巴瘤出现疾病进展,明确启动系统治疗的时机与方案;一例存在多项高危因素的淋巴瘤后续备行移植等事宜及治疗策略指导;以及一例高龄患者,影像学提示广泛病灶浸润、心包等多浆膜腔积液,临床高度可疑高级别B细胞淋巴瘤,同时存在 P53 高表达、BCL2及Myc双表达等多重不良预后因素,张炎教授结合患者高龄、脏器受累重、预后危险因素多等特点,权衡治疗获益与耐受风险,给出个体化诊疗建议。
此次研讨会立足临床真实难题,理论结合床旁实操,进一步规范复杂难治血液病诊疗路径。血液内一科将持续依托专家交流平台,精进疑难血液病诊治能力,为区域血液病患者提供更加精准、个体化的诊疗服务。

图文供稿:血液内一科 刘静
编辑排版:朱光 杨舒涵
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